Complicaciones del catéter urinario

A veces es necesario vaciar la vejiga urinaria con un catéter médico. El tubo se inserta en la vejiga a través de la uretra – el canal pequeño y delicado a través del cual la orina fluye naturalmente. Algunos catéteres se retiran tan pronto como se obtiene una muestra de orina y otros se dejan en su lugar durante más tiempo. Como con cualquier dispositivo médico, existen complicaciones potenciales asociadas con los catéteres urinarios, particularmente aquellos que no se eliminan inmediatamente.

Infección

La presencia de un catéter en la uretra y la vejiga compromete las defensas del cuerpo contra la invasión por gérmenes. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informan que la infección urinaria asociada con la presencia de un catéter es la infección hospitalaria más común en los Estados Unidos. Debido a que los gérmenes en los hospitales están expuestos a muchos antibióticos, algunos se han vuelto resistentes al tratamiento y los resultantes Las infecciones pueden ser fatales.

Complicaciones de Inserción

Los catéteres urinarios están específicamente diseñados para ser colocados en la vejiga. Se suministran en kits que contienen todos los elementos necesarios para la colocación adecuada. El personal que coloca catéteres urinarios es entrenado en las técnicas correctas, pero todavía pueden causar una lesión al insertar uno. Los catéteres permanentes – los dejados en el lugar durante un período de tiempo – tienen un globo en la punta que se infla una vez dentro de la vejiga para asegurar el tubo de drenaje. La inflación prematura expande el globo dentro de la uretra, resultando potencialmente en lagrimeo, dolor y sangrado. Algunas inserciones del catéter son más difíciles que otras, y el uso de fuerza excesiva para avanzar el tubo puede perforar la uretra. Tanto la inflación prematura como la punción uretral pueden resultar en cicatrices y bloqueos que requieren cirugía.

Complicaciones de los catéteres internos

El riesgo de una complicación, particularmente la infección, aumenta cuanto más tiempo un catéter se encuentra en la vejiga. En un artículo de septiembre de 2013 publicado en “BMJ Quality & Safety”, los investigadores revisaron 11 estudios sobre el efecto de la eliminación rápida de las tasas de infección y encontraron una reducción promedio de 53 por ciento. Los autores señalan que hay casi 450.000 infecciones asociadas a los catéteres en los Estados Unidos cada año.Las personas que están desorientadas debido a la medicación o la enfermedad pueden retirar sus catéteres parcial o totalmente con el globo de anclaje todavía inflado. Esto puede lesionar la base de la vejiga o la uretra y requerir corrección quirúrgica. El sitio donde el catéter sale de la uretra se puede ulcerar si el catéter de largo plazo no está bien asegurado.

Prevención de las complicaciones del catéter urinario

Los catéteres deben colocarse en la vejiga sólo por razones médicas específicas, tal como se define en las directrices de los CDC publicadas en “Infection Control and Epidemiology”. La bolsa de recogida del catéter debe estar siempre suspendida por debajo del nivel del hueso púbico, incluso durante la marcha o sentado. La limpieza periódica de las áreas de la ingle y las nalgas disminuirá la contaminación del catéter y el riesgo de infección. El anclaje del catéter a la pierna con la correa suministrada evita las lesiones de arrastre de la uretra.